23.06.2004 - Verjüngter Blick nach Augenbrauen-Lifting
Endoskopisches Brauen-Lifting sicheres und wirksames Verfahren, um die Pupillen wieder voll zur Geltung zu bringen
Obwohl sich endoskopisches Augenbrauen-Lifting zur Verjüngung des oberen Drittels des Gesichts seit etwa 10 Jahren großer Beliebtheit erfreut, gibt es bislang kaum verlässliche Daten zum Langzeitergebnis unterschiedlicher Brauen-Fixierungstechniken. Einer Analyse zufolge ist endoskopisches Brauen-Lifting ein sicheres und wirksames Verfahren, um die Pupillen wieder voll zur Geltung zu bringen.
Plastische Chirurgen aus dem Londoner Wellington Hospital beschäftigten sich mit den objektiven Langzeitergebnissen des endoskopischen Augenbrauen-Liftings und fragten insbesondere danach, ob die Art der Fixierungstechnik die Haltbarkeit des ästhetischen Resultats beeinflusst. 538 Patienten hatten sich dem endoskopischen Augenbrauen-Lifting unterzogen und waren 6 Jahre lang beobachtet worden. Bei jedem Patienten war der Abstand Pupillenmitte bis Braue vor sowie an mehreren Zeitpunkten nach dem Eingriff kontrolliert worden. Insbesondere verglichen die Ärzte zwei unterschiedliche Fixierungsmethoden, mit Fibrinkleber (Gruppe I) bzw. Polydioxanon-Naht mit Knochentunnel-Fixierung (Gruppe II).
Bei 214 Patienten war ein Oberlideingriff (Blepharoplastie) durchgeführt worden. Nach einem Monat waren die Brauen in beiden Gruppen vergleichbar gut angehoben. Mehr als drei Monate später schnitten allerdings die mit Fibrinkleber behandelten Patienten deutlich schlechter ab. In der mit Tunnelfixierung behandelten Gruppe war kein wesentlicher Unterschied der Brauenhöhe nach einem Monat bzw. später festzustellen (6,21 mm bzw. 6,16 mm).
Fibrinklebung führte hingegen zum Absacken der Brauen: 5,93 mm nach einem Monat bzw. langfristig durchschnittlich 3,79 mm. Die Lifting-Operation erwies sich als komplikationsarm: In Gruppe I trat eine Infektion auf, in zwei Fällen kam es zu vorübergehendem Haarausfall und eine Reoperation war nötig. In Gruppe II waren bei 4 Patienten minimale Nachkorrekturen nötig und in drei Fällen stellte sich vorübergehend Haarausfall ein.
Endoskopisches Augenbrauen-Lifting erwies sich in dieser Analyse als effizientes und sicheres Verfahren zur Verjüngung des oberen Drittels des Gesichts. Die Fixierung mit Polydioxanon-Naht über Knochentunnels führte zu signifikant besseren und stabileren Ergebnissen als die Fibrinklebung, ohne größere Risiken. Die Erfahrungen der Operateure zeigen zudem, dass die Befestigung der angehobenen Lider am Knochen mindestens 6 Wochen sicher gestellt sein muss, um ein langfristig haltbares ästhetisches Resultat zu erzielen. (Dr. Eberhard J. Wormer)
Quelle: Jones BM et al., Endoscopic brow lift: a personal review of 538 patients and comparison of fixation techniques, Plast Reconstr Surg 113 (2004) 1251–1252
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