28.10.2005 - Antibiotika schützen vor Meningokokken

Wenn alle Kontaktpersonen eines Meningokokken-Infizierten mit dem richtigen Antibiotikum prophylaktisch behandelt werden, verringert sich das Ansteckungsrisiko um fast 90%

Wenn alle Kontaktpersonen eines Meningokokken-Infizierten mit dem richtigen Antibiotikum prophylaktisch behandelt werden, verringert sich das Ansteckungsrisiko um fast 90%. Bislang gibt es keine einheitliche Strategie zur Kontrolle des Meningokokken-Infektionsrisikos in allen EU-Staaten. In manchen Ländern wird eine Kurztherapie mit Antibiotika (Rifampicin, Ciprofloxacin) für Kontaktpersonen befürwortet, obwohl die Effizienz dieser Maßnahme wissenschaftlich nicht hinreichend gesichert ist. Zudem fehlen europaweit Empfehlungen zur Meningokokken-Chemoprophylaxe von Patienten oder auch in Kindergärten.

Infektiologen aus England, Wales, Dänemark, Österreich und Deutschland suchten in der verfügbaren medizinischen Literatur für den Zeitraum 1965 bis 2003 nach Belegen für die Wirksamkeit einer Antibiotika-Prophylaxe bei Meningokokken-Risikopersonen. Datenbanken (EMBASE, MEDLINE, CAB Health) sowie Informationen der WHO und des EU-Meningokokken-Überwachungsnetzwerks wurden benutzt. Erfolgskriterium dieser Metaanalyse war die Anzahl nachfolgender Meningokokken-Infektionen ein bis 30 Tage nach Identifikation eines Indexpatienten.

Die Wissenschaftler ermittelten vier Beobachtungsstudien und eine kleine Studie mit mindestens zehn Fällen, in denen behandelte und unbehandelte Gruppen verglichen worden waren. Die Auswertung ergab, dass sich durch vorbeugende Antibiotikatherapie von Kontaktpersonen das Meningokokken-Infektionsrisiko um 89% senken lässt. Obwohl die berücksichtigten Studien nicht die besten methodischen Kriterien erfüllen, ist der beobachtete Schutzeffekt von Antibiotika zur Vorbeugung einer Meningokokken-Infektion doch so ausgeprägt, dass diese Strategie zur Eindämmung des Infektionsrisikos dort empfohlen werden kann, wo bisher andere Schutzmaßnahmen eingesetzt werden. (Dr. Eberhard J. Wormer, medixtra.com)

Quelle: Purcell B et al., Effectiveness of antibiotics in preventing meningococcal disease after a case: systematic review. BMJ 328 (2004) 1339–1342

© medixtra.com 2005 -> 2006